HIV Varken Aile Kurmak

Logo for WebMD

HIV ile yaşıyorsanız ve çocuk sahibi olmayı düşünüyorsanız, yapabilirsiniz. Doğru bakım ve ilaç tedavisi ile HIV ile yaşayan kişiler, HIV’i bir eşe veya çocuğa bulaştırmadan sağlıklı gebelikler ve çocuklara sahip olabilirler.

UCSF’de HIV uzmanı ve aile ve toplum tıbbı klinik profesörü Monica Hahn, “Geçmişin savunucularının bizi elde etmek için çok uğraştığı gerçekten harika ilaçlara ve tıbbi gelişmelere sahip olduğumuz bir yere geldik” diyor. Tıp Okulu.

“Artık ilaçlarınızı sürekli olarak alabiliyorsanız, aslında normal ve sağlıklı bir hamilelik, doğum ve bebeğiniz – HIV’siz bir bebeğiniz olabilir” diyor. “Aslında bunu garanti edebiliriz.”

Hamile kalmayı planlıyorsanız ve sizde ve/veya eşinizde HIV varsa, tedavinizin yolunda gittiğinden emin olmak için HIV doktorunuzla konuşun. Ve hamile kalırsanız, hemen HIV doktorunuza söyleyin. Bu, sizin ve bebeğinizin sağlıklı olacağından emin olmanın bir parçasıdır.

Tespit Edilemez Eşittir İletilemez

HIV’siz bir eşiniz varsa, HIV’i bulaştırma korkusu olmadan gebe kalmak, genellikle intrauterin tohumlama ve doğurganlık tedavileri gerektiren karmaşık bir işlemdi.

Bugün HIV uzmanları, “tespit edilemez eşittir bulaşamaz” anlamına gelen “U=U” adlı bir kavramı takip ediyor. Bu, saptanamayan bir viral yükü korursanız, HIV’i seks yoluyla bulaştırmayacağınız anlamına gelir.

Tespit edilemeyen bir viral yüke sahip olmak, kanınızda çok az HIV olduğu anlamına gelir. Antiretroviral ilacınızı her gün almak viral yükünüzü tespit edilemez hale getirir.

Hahn, “Bu gerçekten çığır açan bir keşif ve harika, özgürleştirici bir gelişme, HIV ile yaşayan insanların sağlıklı ve keyifli seks hayatlarına ve kendilerinin ve tüm insanların hak ettiği aile kurma fırsatlarına sahip olabileceğini ve olması gerektiğini bilmek” diyor.

Hahn, “HIV ile yaşayan kişilerin HIV ilaçlarını kullanmaya devam etmelerinin yanı sıra herhangi bir özel teknoloji kullanmadan kesinlikle sağlıklı gebelikler ve HIV içermeyen çocuklar sahibi olabileceklerini biliyoruz” diye devam ediyor. “Şimdi ilgilendiğim hastalara verdiğim harika haber, 10 yıl önce söylediklerimizden gerçekten çok farklı.”

Baylor College of jinekoloji ve jinekoloji profesörü Judy Levison, U=U’nun hamile bir kişiden bebeğe HIV bulaşması için de geçerli olduğunu söylüyor – eğer hamile kalmadan önce, hamilelik boyunca ve doğum sırasında tutarlı bir tespit edilemeyen viral yüke sahiplerse, diyor. HIV ve hamilelik konusunda uzmanlaşmış tıp. Bu koşullarda, “bebeklere sıfır bulaşma vakası oldu” diyor.

Bir Partnerle Hamile Kalmak

HIV ile yaşıyorsanız ve hamile kalmak istiyorsanız, ilk adım antiretroviral ilaçlarınızı düzenli olarak almak ve saptanamayan bir viral yüke ulaşmaktır. (Bunu kendi sağlığınız için yapmalısınız ve eğer hamile kalmayı düşünüyorsanız, bebeğinizi korumak için de yapıyorsunuz.) 3-6 ay boyunca saptanamayan bir viral yük tutun, sonra seks yapmadan seks yapabilirsiniz. Levison, eşinize HIV bulaştırma riski olmayan bir prezervatif, diyor.

HIV’e sahipseniz ve eşinizi sperminizle hamile bırakmak istiyorsanız, tavsiye aynıdır: İlacınızı alın ve saptanamayan tutarlı bir viral yük elde edin ve sonra devam edin ve hamile kalmaya çalışın.

Sizde HIV yoksa ancak eşiniz varsa, doktorunuza temas öncesi profilaksinin (PrEP) bir seçenek olup olmadığını sorun. PrEP, HIV kapma olasılığını azaltan günlük bir haptır. PrEP hamilelik ve emzirme döneminde alınması güvenlidir.

Hamilelik ve Doğum Planlaması

Birçok HIV ilacının hamilelik sırasında alınması güvenlidir, bu nedenle hamileyken muhtemelen aynı ilacı kullanmaya devam edebilirsiniz. Tespit edilemez durumda olduğundan emin olmak için viral yükünüzü sık sık – bir veya iki ayda bir – kontrol ettirmelisiniz. Bazen ilaçlar hamilelik sırasında farklı şekilde çalışır, bu nedenle viral yükünüz yükselirse doktorunuzun ilacınızı veya dozunuzu ayarlaması gerekebilir.

Hahn, HIV ile yaşayan insanlar için emek ve doğum, HIV’siz kişilerle hemen hemen aynı olduğunu söylüyor. Doğuma hazır olduğunuzda viral yükünüz 1000’in altında olduğu sürece normal doğum yapabilirsiniz. 1000’in üzerindeyse, doğum sırasında bebeğin HIV kapma riskini azaltmak için sezaryen gerekir.

Doğumdan sonra bebeğiniz 4 haftalık AZT ilacı almalıdır, bu da onları HIV’e karşı korur. Hahn, birkaç kez test edilecekler: doğumda, 2 hafta, 4 hafta ve 4 ay diyor.

Emzirme HIV ile yaşayan insanlar için tarihsel olarak tavsiye edilmemiştir – ve 1985’ten beri olduğu gibi ABD’de hala resmi tavsiye budur.

Ancak birçok ebeveyn emzirmek istiyor, diyor Levison. Bir uzmanlar paneli, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına (HHS) bu konuda tavsiyede bulundu. Panel, riskin sıfır olmadığı için HIV’li kişiler için emzirmenin önerilmediğini doğruladı. Ancak panel, bir doktorun HIV’li ve emzirmek isteyen bir hastası varsa, riskler ve faydalar hakkında onlarla konuşmasını tavsiye etti.

Emzirmede U eşittir U diyemeyiz ama riskin çok düşük olduğunu söyleyebiliriz. [for people who have undetectable viral loads]”diyor Levison. Emzirmeye karar verirseniz, ilaçlarınızı almanız, 1-2 ayda bir viral yükünüzü izlemeniz ve bebeğinizi düzenli olarak test ettirmeniz gerektiğini söylüyor.

Levison, “Size emzirme yoluyla HIV bulaştırmayacağınız konusunda size %100 garanti veremeyeceğimizi söylemek zorundayız” diyor. “Ve sonra onlar için doğru olan kararı vermeleri gerekiyor.”

Bir Aileye Sahip Olmanın Daha Fazla Yolu

HIV ile yaşayan kişiler tüp bebek (IVF) ve yumurta dondurma gibi her türlü doğurganlık tedavisini kullanabilirler. Doğurganlık tedavilerinde kullanılan sperm, kullanılmadan önce rutin olarak “yıkanır”. Bu süreç HIV’i meniden uzaklaştırır.

Doğurganlık klinikleri, gerekirse donör tohumlama veya taşıyıcı anneler gibi yöntemlerle ailenizi oluşturmanıza da yardımcı olabilir.

Evlat edinme de bir seçenektir. Evlat edinme kurumlarının, Engelli Amerikalılar Yasası uyarınca HIV ile yaşayan insanlara karşı ayrımcılık yapması yasa dışıdır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.